Rady a tipy při pohybu
Chůze obecně
Našlapovat na patu.
Během chůze - zastavovat, zvedat střídavě nohy jako u pochodu.
Vyrušuje-li při chůzi třes, je dobré chodit s míčkem a přendávat jej z ruky do ruky.
Pomáhá počítat do rytmu.
Zastavit se, úkrok vzad a pak nakročit nohou a našlápnout na patu.
Pokud se nemocný dostává do předklonu při chůzi, musí zastavit, narovnat se, nadechnout a vyšlápnout přes patu.
Při otáčení je potřeba obejít půlkruh s nohama u sebe.
Chůze doma
Chůze dozadu nebo do stran při dostatečně volném průchodu.
Mít přidělaná a naučit se používat madla. Při absenci madel vytipovat "záchytné body" jako mezníky, kterých je potřeba dosáhnout a pokračovat dále.
"Záchytné body" se nesmí hýbat, nesmí se převážit (nestabilní knihovna nebo věšák, otevřené dveře…).
K rozhýbání může posloužit i rytmus reprodukované oblíbené hudby.
Chůze s pomocí zdravého, např. způsob "vláčku". (Zdravý jde první a nemocný ho následuje držíc se jeho ramen. První udržuje tempo, které je pro nemocného přijatelné.)
Chůze skluzem – bruslení.
Chůze venku
Pokud se nemocný chystá ven na procházku, měl by mít s sebou vždy léky a pití. Nejlépe, aby měl i mobil.
Při chůzi v mrazivém počasí je potřeba přidělat na spodní část hole speciální protiskluzový bodec nebo používat lyžařskou hůlku.
Pomáhá nastavit nemocnému nějaký plochý předmět, který musí překračovat, např. noha zdravého. Doprovod položí nohu před nohu nemocného a ten se snaží překročit nohu doprovodu a takto stále pokračovat do okamžiku, kdy se nemocný rozejde.
Při zmrazení chůze venku může pomoci nemocnému kopání nohou do předmětu (nosit v kapse např. smotané staré ponožky, chuchvalec vlny, bavlnek, nesmí se kutálet samo od sebe).
Stabilita při chůzi může být ovlivněna výběrem bot a jejich podrážek.
Chůze po schodech
Při chůzi po schodech nahoru je potřeba vždy vykročit silnější nohou, při chůzi opačným směrem nohou slabší.
Na schodech je potřeba být vždy o schod níže než nemocný.
Někteří nemocní se na schodech "rozpohybovávají".
Vstávání z postele
Je potřeba, aby byla možnost se něčeho chytnout, o něco se opřít.
Dobře mohou posloužit postele, kam se umístí kolmá tyč mezi pelest a matraci.
Též je dobrá guma, kterou upevníme v nohách postele a nemocný po ní "ručkuje".
Vstávání ze židle
lépe je vstávat ze širokého sedu, ruce se spojí nad hlavou a švihem se postaví
Metody chůze při freezingu - zamrzaní
1. krab
chůze do strany, mozno dávat nohu přes nohu pohybujeme se ´kupředu. Při dávání nohy přes nohu pozor na pád (podržení své nohy).
2. rak
chůze pozpátku pohybujeme se ku předu. POZOR tato metoda může být nebezpečná jelikož může vést k pádům. Je dobře využitelná u mladších a v ranných stádiích.
3. méďa
nohy jsou široce rozkročeny na šířku pánve a pohybujeme se kupředu pomocí přenášení váhy těla jedné nohy na nohu druhou.
4. promenáda
zdravý nabídne své rámě, jako v tanečních při promenádě, nemocný se do něj zavěsí. Dobré při přecházení silnic.
5. šampión
pohybujeme se jako při bruslení, nohama vedeme dlouhý pohyb po povrchu podlahy a střádáme pravou a levou nohu. Využitelné v domácím prostředí.
6. nákup
je zvláštní, že chůze se zátěží většinou nezpůsobuje obtíže, Lze nést tašku s nákupem, či koš s prádlem a nebude nám to činit problémy.
7. rytmizace
je poměrně široká škála možností. Jedná se o rytmické počítání, je-li to možné, tak nahlas, může nám pomoci doprovázející osoba. Počítáme např. 1-2-1-2 a pořád dokola, nebo 1-2-3-4-1-2-3-4. Můžeme s říkat i rytmickou říkačku např. Jedna dvě Honza jde.... V obchodních centrech je např. vhodné používat různě barevných dlaždic a u toho si opakovat třeba černá-bílá-černá-bílá.
Taky si lze rytmicky opakovat: na patu na patu a při tom se soustředit na došlápnutí na patu. Stejně tak funguje: dlouhý krok dlouhý krok při nakročení na dlouhý krok.¨
Pokud musíme projít úzkým prostorem (vstup do výtahu, lampa na chodníku) opakujeme si vysoký kroky vysoký krok a zvedáme nohy jako při vojenském marši.
Jakékoliv opakování - rytmizaci provádíme až do ukončení chůze, či dosažení cíle.
8. hudba
ať už se jedná o hudbu reprodukovanou (nejlépe do sluchátek) nebo o hudbu, kterou si my sami zpíváme. Obě varianty jsou možné.
9. na trávu!
pokud trpíme freezingem při chůzi na asfaltu i na chodníku, tak je lepší vyměnit tyhle povrchy za travnatý porost vedle chodníku. Uvidíte, že a trávě budete mít minimum zárazů.
10. podle vzoru
Je dobře využitelné např. v nákupních centrech,. Princip je jednoduchý. Najdete si někoho, jehož chůze je pro Vás sympatická, vyhovuje Vám co do tempa a rychlosti, Pak ho necháte jít před sebou a sledujete očima jeho pohyby nohou. Tak, jak jde on, jdete i Vy. Pomůže Vám se rozejit.
11. vojenský marš
se používá na překonání zúžených míst, jako jsou dveře, vstupy do výtahu, fronty atd před příchodem k úzkému místu zvedáme vysoko kolena, jako při vojenském marši.
12. houska
Nohama jdeme špičkami dovnitř, takže vlastně přešlapuji své vlastní špičky,. Motám nohama jako by se motaly housky.
13. mám jednu nohu dlouhou
Záměrně kulhám na jednu nohu,
14. ruce v kapsách, založené, či za zády
ruce můžeme dát i v bok, či dát dozadu, pak pokračujeme v chůzi,
15. kopaná
kopeme před sebou z jedné strany na druhou předmět a tím se posouváme kupředu - předmět by neměl být kulatý, aby nám "neutekl" (můžeme si složit ponožky...)
16. dřeváky
Někomu pomáhá nosit dřeváky. Ač to zní divně, je to tak. Možná pro jejich "tíhu" nebo široké a trochu vyšší podpatky, to přinutí zvedat nohy zcela automaticky.
POZOR !!!
- na stálé upozorňování na nedostatek času,
- neprovádět úkony za nemocného,
- nebezpeční jsou volně se pohybující domácí mazlíčci,
- špatně volená domácí obuv a kluzký povrch může vést k pádu,
- pozor na jízdu po eskalátorech, stání ve frontě či v davu.
Co by v bytě nemělo být
Koberečky, předložky, běhouny, závěsy.
Ubrus, které se dají strhnout i s nádobím.
Volně stojící nábytek, který se dá převrátit a poranit nemocného.
Nábytek na kolečkách, skleněné vitríny, stolky, akvária, těžké či pohyblivé dveře – je dobré pokud je možno je ponechat zajištěné a otevřené.
Strategie proti freezingu - je dobré se seznámit.
a některé metody si osahat, zjistit, co na nás, a v jakých situacích funguje, a to pak používat. Není ostuda si počítat když někam jdeme, hlavně, když nespadneme.
Pomůcky:
- vhodná obuv,
- berle, hole, Nordic Walking hole,
- zábradlí,
- skútry,
- chodítka bez koleček a s kolečky (lepší jsou s brzdami a se sedátky),
- hudba - rytmus
- madla - chodby, koupelna, toaleta, pokoje.
Při výběru místa, kam přidělat madla, nezapomínejme se zeptat nemocného, kde on sám madla potřebuje a na jakých místech jsou pro něj užitečná a bezpečná.
Madla musí být upevněna dostatečně, aby nedošlo k jejich vytrhnutí a zranění.